元旦前一天10时，永定县下洋镇思贤村的庄月珍和平常一样，早早步行到村卫生所，让家庭医生张凯昌给自己量血压。这两天，她患了重感冒，还得挂瓶。
庄月珍告诉记者，思贤村有1553人，其中空巢老人和留守儿童近300人。以前，村里的医疗水平低，村民有个头疼脑热都要到集镇医治。2012年10月开始，由张凯昌等7名乡镇卫生院和村卫生所医生、护士组成的家庭医生服务团队，与村中200多户人家签订了《家庭医生服务协议》，提供综合医疗服务。庄月珍家签下了张凯昌，服务内容包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、双向转诊服务等。
正在看病的村民吴东生说，前些年女儿肠胃不好，在村卫生所治疗几次都不见好转，妻子只好背着女儿走了7公里到集镇卫生院，总算把病看好了。“如今有了家庭医生，村民在家门口便可享受到高等级的医疗服务，还可以报销新农合，真的太好了！”
张凯昌笑呵呵地接过话茬：“签约后，我们不仅要提高服务质量，更要提高医务水平，否则很可能被退约。”
11时，卫生所里的病人渐少。张凯昌拿起药箱和听诊器，驱车直奔三层岭自然村。
三层岭自然村离村部5公里。一进村，64岁的罗勤贤老人便让张凯昌量血压。“135/90毫米汞柱，血压降下来了，隔一天吃一粒药就可以了。”张凯昌叮嘱道。
“张医生，也给我量量。”“小孩眼睛有点红，辛苦您看看。”……村民罗奕贤、罗良涛、吴水生等纷纷围了上来。
在村民罗振村家里，张凯昌询问得特别仔细。常年卧病在床的罗振村，因为患有前列腺炎，经常需要张凯昌上门给他导尿。
张凯昌说，签约医生不仅要定时入户为签约村民上门巡诊，而且接到签约村民的咨询或求诊电话后，必须及时解答或上门服务，遇到突发紧急状况，即便是在夜里，也得赶到现场。“而我也要常去‘充电’，只有医疗水平不断提高，才能得到村民的信任，由此获得相对比较稳定的报酬。”
据悉，目前永定家庭医生签约式服务已在全县8个建制村试点。
县委常委杨闽红告诉记者：“十八大报告提出，要为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。永定县开展家庭医生签约式服务试点，转变服务模式，连同已经建立并实施的新农合制度、基本药物制度，就是一种在山区构建新型农村医疗服务模式的有益探索和实践。”（张杰 马斌）
