10日上午，莆田市第一医院，罹患尿毒症的农家小伙胡品星正在报销相关治疗费用。刚刚做完血液透析的他，精神不错。“我是门诊特殊患者，可以即时结报，即使不住院，也能在这里直接报销，不用像过去那样要回秀屿，来回折腾。这样的新农合，我们欢迎！”
近年，莆田市新农合工作一直走在全省前列：率先实现补偿方案“五统一”，率先实施大病统筹，率先开展即时结报，率先实行百岁老人100%报销，率先制定全市统一考核办法，率先推进门诊统筹进村。今年6月起，该市又将门诊特殊病种从20种扩大到25种，并实现门诊即时结报，大大方便了患大病、疑难病的农民。
减负看得见——
因病致贫因病返贫得到有效缓解
2009年，莆田市率先实施大病统筹。并逐年提高大病统筹补充补偿的封顶线，当年12万元、2010年23万元、2011年25万元，今年提升到30万元，成为大病、重病农民家庭的坚强后盾。
“没有新农合，我这病哪能看得起？”接到城厢区新农合管理中心通知，第三次大病统筹补充补偿款3539元将汇到账，42岁的张碧清对记者感叹道。
张碧清是城厢区华亭镇农民，缴纳50元，享受每年最高42万元的新农合大病补助。其中，包括住院统筹补偿最高12万元、大病统筹补充补偿最高30万元。
今年1月，查出鼻咽肿瘤后，张碧清赴省肿瘤医院住院治疗，共花费111900.09元。按照莆田市新农合规定，在市外公立医疗机构看病，住院统筹补偿起付线1000元，补偿比例50%，她获得了住院统筹首次补偿46433.94元。4月，城厢区新农合管理中心对她进行二次补偿，补偿款达22052元。两次加起来，共获得72024.94元的新农合补偿款，占了看病总花费的大头。
“要是在莆田市内医院住院看病，拿到的补偿更多。”莆田市卫生局副局长沈祥开介绍说，今年新农合补偿比例全面提高，市级医院住院统筹补偿比例达到70%。如果是在县区医院、乡镇卫生院住院看病，补偿比例分别达到85%、95%。“对于在莆田市无法诊治的10类特大病种，农民转院到市外定点医疗机构住院的，可以比照县区医院85%的比例享受补偿。”
张碧清出院回到家里，定期到本地医院化疗，继续治疗产生的费用，依然可大病统筹补充补偿款。“尽管病魔缠身，但有了新农合，我有信心战胜肿瘤过上新生活。”
如今，农民因病致贫、因病返贫的现象，在莆田得到有效缓解。
惠民落实处——
就近就医即时结报，方便每个群众
“小病就到卫生院来看，几步路，方便着呢！”荔城区东郊村民代玉莺患有慢性胃病，10日上午老毛病又犯了，她到附近的新度镇卫生院就诊。医生建议住院治疗，家人很快为她办理了住院手续。
为方便群众就近就医，全面实施基层医疗卫生机构普通门诊报销，莆田市今年起在全省率先推进门诊统筹进村活动，将普通门诊报销延伸至村卫生所。目前，已在各县区选取部分村级卫生所开展试点工作，将一般诊疗费纳入新农合报销补偿范围，扩大群众受益面。
“以后，小病就可以在村卫生所看，同样可以直接报销。”新度镇卫生院院长余建伟介绍说，目前选了4个村卫生所试点这一制度。为在全镇28个建制村卫生所全面普及实施普通门诊报销制度，镇卫生院对28个村卫生所规范建设、人员队伍、业务工作、药械配置、绩效考核等进行统一管理，大大提高了村卫生所服务水平。
“能自由选择医院，能即时报销，这对农民来说，是最大的方便，真正的惠民。”代玉莺感慨地对记者说，以前看病报销，得先到区里新农合管理中心拿申请表，再到莆田市第一医院找医生签字，然后交回区新农合管理中心，最后找乡镇卫生院拿钱，有时得等上个把月才能拿到报销款。“现在，去全市哪家医院都可以马上报销，再也不用来回奔波了。”
“为广大参合农民提供就医便利，既是我们努力的方向，也是促进群众积极参合的一大因素。”莆田市卫生局相关负责人如是说。
据介绍，从今年初开始，莆田市大病统筹补充补偿款将由以前的每年结算一次，改为每季度结算一次。这项补偿由新农合管理中心的信息系统在每个季度末自动生成。为防止出现工作疏失，新农合管理中心还把大病统筹补充补偿人员名单、补偿金额打印出来，分别在管理中心、镇里、村里张榜公布，接受群众监督。这样做的好处立竿见影，大病农民可以及时领到补偿款，减少四处借钱延续治疗的困窘，新农合管理中心也得以把年底突然增加的工作量分解到每个季度末，服务质量得到提升。
据统计，截至6月底，莆田市参合人数达到259.99万人，参合率99.98%，居全省第一位，基本实现应保尽保。（陈荣富 卞军凯 许海生）
