筑牢织密基层保健康防线

编者按
　　近期，县城、农村地区群众就医和防疫物资、药品供给问题牵动人心。为守好保健康、防重症防线，我省在保障好群众就医用药、抓好老年人等重点群体健康服务、持续推进新冠病毒疫苗接种、强化农村地区疫情防控等方面多措并举，筑牢疫情防控屏障。
守护畲乡群众健康
　　“饮食清淡一些，营养跟上，晚上别着凉……”5日上午，在罗源县霍口畲族乡山垄湾村卫生所，63岁的畲族群众雷七翠因为咽痛、口腔溃疡，又一次来找村医李养明就诊，李养明一边教她如何使用开喉剑喷雾剂，一边仔细地嘱咐她康复期注意事项。
　　山垄湾村是个少数民族村，位于罗源县城西南角，距离城关30多公里，从村名就能看出位置之偏远。全村户籍人口1500多人，青壮年几乎都在外务工经商，留下的常住人口只有三四百，主要是留守老人和儿童，而且分散在9个自然村，一道山坡隔着一道山坡。
　　“这段时间，村干部分片走访，主动上门，掌握好村里留守老人的健康情况。特别是8户孤寡老人，重点做好跟踪服务。”山垄湾村党支部书记肖仕清介绍，为了第一时间了解留守老人的身体变化，村干部在走访时往往把相邻的几户老人约到一起，引导他们彼此照看、互相通气、守望相助，一旦出现突发状况，能在最短时间内发现，迅速告知家人或者村干部。
　　村卫生所是山垄湾村应对疫情的第一道防线。当了20多年村医的李养明，从两个方面做好充分准备：一是积极与县、乡两级卫生机构联系，由上级部门帮助配备足够的药品，建立畅通的转送机制；二是重新梳理一遍村里慢性病老人、行动不便老人等特殊群体名单，及时为卧床不起的老人上门诊疗、送医送药。
　　“目前，卫生所的药物储备在一个月左右。同时，我们距离霍口卫生院不远，如有需要可以随时请求支援。”李养明介绍，从他的诊疗情况看，老人们的症状主要集中于咽痛、头晕、乏力等，发烧并不多见。此外，由于农村老人舍不得休息，身体稍有好转就下田干活，他对每一位就医的老人都是苦口婆心地劝说。“主要是提醒他们少碰凉水，注意休养，才能早日完全康复。”李养明说。
　　为了帮助村卫生所缓解疫情压力，霍口卫生院也做足了功课：保障各村卫生所药品储备、加强对村医的专业培训、通过村里网格群开展线上咨询……“我们组织6个签约家庭医生团队，按照网格化布局，和各村逐一对接。如果村里有需要，我们就送医送药上门。”霍口卫生院院长张伦进说。
　　春节将至，外出的村民陆续返乡，山垄湾村的村干部们更忙了。“下一步，我们准备发动村干部、党员组织成立一支应急队伍，在群众遇到深夜发病等突发健康状况时，能够帮助他们第一时间就诊、及时转送医院。”肖仕清说。（记者 卞军凯 发自罗源县霍口畲族乡山垄湾村）
村医上门村干“跑腿”
　　“今天好些了吗？‘阳康’了也不要放松，要注意保暖。”“平时多喝水，如果哪里不舒服，随时给我打电话。”5日，在三明市沙县区南霞乡下洋村，村医曹祖发上门给留守老人王尾姑测量体温，并耐心叮嘱注意事项。
　　王尾姑今年86岁，行动不便。前段时间，老人感染新冠病毒导致发烧，曹祖发每天通过电话询问老人身体状况，并给她带来免费的退烧药物，指导她安全用药。最近老人身体康复，曹祖发再次上门，了解老人身体情况。
　　每天早上7点多到岗，晚上六七点才到家，不仅要在村卫生室接诊看病，还要上门随访随诊……近一个月来，曹祖发比平时更加忙碌。刚刚过去的元旦假期，他也和平常一样，背着药箱走村入户，为有需要的村民看病、指导用药。
　　在沙县总医院南霞分院，各服务窗口、科室现场一片繁忙却井然有序。在药品库房，各类退烧、止咳等药物整齐地存放在置物架上。“目前，院内的退烧药、止咳药等，基本能满足群众的就医需求。同时总院还给我们分配了14台指脉血氧仪，能保证及时为群众提供血氧检测服务。”南霞分院院长李开基说。
　　随着春节临近，外出返乡人员增多，农村地区成为当前疫情防控的重点地区和薄弱环节。为解决疫情防控期间群众基本生活保障问题，最大程度减少人员流动，下洋村党支部书记赖钟锐带领村“两委”当上村民的“跑腿”，帮留守老人采购退烧药，帮忙代购日常生活用品，把免费抗原送上门……大家按照“不落一户、不漏一人”的要求，通过一次次的敲门、送货，把党的关怀和温暖送到了村民家中。
　　筑牢基层疫情防线，守护群众生命健康。目前，沙县区所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部设置了发热哨点诊室，确保“应收尽收”“应转尽转”，并对有危重症趋势的老年人、儿童患者等建立绿色通道，全力保障好群众正常的就医需求。（记者 方炜杭 通讯员 许琰 发自三明市沙县区南霞乡下洋村）
确保群众有病能治
　　“吸氧后，整个人舒服多了。”5日下午3时30分，在平潭综合实验区苏澳镇卫生院氧疗区，81岁的李洪炎戴着鼻氧管接受吸氧治疗。李洪炎家住钟门村，距离卫生院不到十分钟车程。近几日，老李感到身体不适，胸闷、全身酸痛等发作频繁。在卫生院挂号后，医生为他做了一系列检查，并发现他的血氧饱和度只有92%，便建议他进行吸氧治疗。不一会儿，他的血氧指数就回升至标准值，胸闷气短的症状也有了明显缓解。
　　苏澳镇卫生院地处苏平片区西北角，辐射钟门村、梧峰村、和平村等周边18个村落，内科、外科、预防接种、儿保等科室一应俱全。
　　走进卫生院药房，货架上摆满了退烧药、感冒药、止咳化痰药等药物，医务人员“全副武装”穿梭在货架间取药。吸氧室设在卫生院二楼，可为20名门诊患者提供服务。“最近一段时间，来吸氧的大多是高龄老人，每日用氧人数也从原先零星几人增加到十多人。”说起激增的接诊量，护士长陈雅丽有着更为直观的感受。
　　为了满足农村百姓就诊需求，苏澳镇卫生院组建24小时医疗救治专班，配备了血氧仪、制氧机、氧气罐等设备，并在住院部等病区安装了供氧设备，每张病床均可直接通过中心供氧系统吸氧。
　　连日来，平潭以农村网格化管理为抓手，统筹调度做好农村地区药品保供、医疗资源保障等重点工作，按照线上问诊、就近就诊、健康驿站等形式健全分级诊疗体系。各大基层医疗卫生机构均按照服务人口总数的20%，动态配备新冠感染对症治疗药物和抗原检测试剂，并推动药品、血氧仪等医疗资源下沉至村级卫生所，确保群众有医可询、有药可用、有病能治。目前，实验区各级医疗卫生机构药品药械供应充足。
　　考虑到部分村民居住偏远、腿脚不便等特殊情况，平潭还成立98支家庭医生团队，针对65岁及以上老年人、基础疾病患者、留守儿童等重点人群建立健康台账，实行家庭医生包干到户，“一对一”提供健康咨询、用药指导、协助转诊等服务。（程枝文 张哲昊 发自平潭综合实验区苏澳镇）
乡村医生全天待命
　　“谢谢沈医生，我已经好很多了，不喘了，可以出来晒太阳了！”5日下午，漳州市芗城区天宝镇山美社区卫生所医生沈清华在上班途中，路过村民魏阿花家门口，收到了来自老人家的“报平安”。
　　3日下午，居民沈玉招发现母亲魏阿花出现气喘、发热症状，走路还“一拐一拐”的，急忙打电话给沈清华。由于老人家今年已经83岁高龄，且患有哮喘病，情况不容轻视，沈清华接到电话后，立刻赶往魏阿花家看诊，并根据症状给老人家开了药品。经过一天多的服药与休息，魏阿花情况基本好转。
　　作为村里卫生所唯一的医生，沈清华需要服务全社区上下3000多人。她坦言，这段时间几乎是24小时待命，光是上周一周的接诊量就超过200。不仅如此，沈清华还在“山美疫情防控宣传群”为居民们答疑解惑，“咨询核酸点位的、疫苗接种的、家里老人小孩生病的，各种各样的问题都有”，沈清华向记者展示了社区的群聊记录。居民的每一个咨询、每一段留言，沈清华都会尽快一一耐心回复。
　　沈清华的工作，离不开社区两位网格长沈秀珍、沈滢真的配合。网格长收集居民的就诊需求，掌握高龄老人和急重症患者情况，对建档的65岁及以上重点人群做好分级分类服务，提供健康咨询、用药指导、协助转诊。8个居民小组微信群、2个居民社区网格，将山美社区上上下下“织”在了一起，提升了山美社区乡村医生的服务质效。
　　山美社区党支部书记沈天生介绍，目前，社区各项防疫工作正有序开展中，防疫物资和药品储备短期内暂不会出现短缺状况，社区卫生所也正积极向上争取资源，以应对接下来的情况。同时，通过微信群宣传、入户宣传等方式向居民普及防疫知识，目前该社区第3针疫苗接种率已超90%。（见习记者 赵文娟 通讯员 刘钦赐 发自漳州市芗城区天宝镇山美社区）
短评
畅通防疫最后一公里
　　随着春运、春节临近，目前新冠疫情已呈现城市向农村蔓延趋势。如何促使防控重心下移，畅通防疫最后一公里？连日来，全省各级各地多措并举，全力以赴筑牢织密基层保健康防线，给农村群众更多关怀和呵护。
　　当前，广大农村，医护人员、防疫药品物品相对短缺。农村留守老人、孩子相对占比多，特别是不少老人身患基础疾病，面对来势汹汹的新冠疫情，可能出现的各种重症对生命健康造成明显威胁。各地高度重视这种状况，及时把防疫工作重心往前靠，往农村靠，往群众最需要的基层一线沉下去、扎下去，构筑起坚强的生命保护线，让广大群众更安心，更踏实，更有安全感。
　　畅通农村防疫最后一公里，既要及时组织保供防疫药品，如退烧药、止咳药等急需药品要备足供足，更要倡导干部和医护人员下沉常驻农村一线，要充分发挥好乡镇卫生院、农村社区诊所的作用，要做好细节工作，充分了解农村患者基本情况，特别重视重症老人的救治，开通重症者收治和急救通道。（刘益清）