长汀推进县级公立医院归纳变革，根本完结“小病不出乡、大病不出县”
医院增实力，大众得实惠
东南网7月1日讯（福建日报记者 刘必然 戴敏 通讯员 陈天长）
本年5月，长汀县公立医院归纳变革被国务院办公厅通报赞誉，并在2019年公立医院中心补助资金分配中予以歪斜，新增组织中心补助资金500万元。
近年来，长汀县依照国家、省、市深化医药卫生体制变革的总体部署，坚持政府主导、回归公益，杰出公立医院的辐射和纽带效果，经过立异办理机制、强化要点学科、优化底层服务等多措并举，为全县大众撑起健康“保护伞”。
立异机制，释放生机
一场长途专家会诊在汀州医院的解放军总医院（301医院）长途医学中心进行。两块大屏幕、一个摄像头，让千里之外的专家能够实时治疗。
“咱们和301医院的协作已进入第五年，从最早的长途会诊到现在全方位的帮带协作，国内顶尖的医疗资源也能触手可及。”汀州医院院长钟梅昌说，到目前为止，301医院已派出5批专家团队到汀州医院指导，汀州医院也遴派12名主干人员到301医院参加短期培训学习。
长汀县卫健局副局长丘晓金说，县级公立医院归纳变革带来县医院的立体化办理，各科室逐步打通，医院功能更全服务更好。
依据医改精神，上一年长汀两家县级公立医院院长公开竞聘上岗，施行县级公立医院院长年薪制，院长年薪由财政负担。
“立异医院机制体制打破许多束缚，给医院注入新的生机。”钟梅昌说，曩昔院长的绩效和业务量挂钩，还要统筹经营，变革后能够把主要精力放在现代医院办理提高上，让公立医院回归公益性。
“变革赋予了公立医院充沛的人事任免权、经营展开权、内部分配权，充沛调动医务人员的积极性，体现多劳多得，优绩优酬。”丘晓金说，允许医院突破现行事业单位工资调控水平，树立内部绩效分配机制，每年按必定的增长率调整工资总额。例如汀州医院将收入和医务性绩效挂钩，上一年工资增长率12%。
进步医疗服务才能离不开人才。一方面，长汀县拓荒引入人才“绿色通道”，针对高层次人才和专业紧缺人才，施行医院自主设岗招聘，近三年全县引入编制内医疗卫生人员152人。另一方面，柔性引入国内闻名高端人才，立异人才引入模式。本年4月上旬，新引入两名长汀籍优异医学技能人才到汀州医院作业，树立名医作业室。
引入来也要走出去。“本年，咱们持续展开师带徒培养方案，遴派4位中青年医疗主干参与北京协和医院、北京友谊医院、北京中医药大学隶属东方医院专家师带徒活动。”钟梅昌说，“他们带回了先进的技能、理念和严谨的风格，有力提高全院的精神面貌。”
强化学科，霸占大病
“进院时，我的右手右脚完全动不了，医师喊我根本听不见。没想到还能走着出院！”87岁的董阿姨口齿清晰。
上一年7月，她被确诊为大面积脑梗死。汀州医院经过药物溶栓治疗，让她化险为夷。
“医改提高了临床专科服务才能。”汀州医院医务科副主任朱功新介绍说，为强化学科建造，医院树立了神经内科、心内科等专业科室，加强胸痛中心、卒中中心建造。2018年，汀州医院拓宽新技能新项目，全年申报新技能新项目46项，数量为近几年之最。
泌尿外科曾是汀州医院的传统专科，但因为人才外流，一度找不到一名专职医师。得益于医改，汀州医院与龙岩市榜首医院、福建医科大学隶属榜首医院等树立医联体。2018年，汀州医院外一科与龙岩市榜首医院泌尿外科、内分泌科树立专科联盟，同年就确诊疑问病例62人次，并构成了三级医院定时下派专家坐诊及现场带教指导，灵敏选送相关专业人员到三级医院进修学习的人才培养模式。
“优化学科设置，补齐短板，现在根本完结大病也不必出县了。”朱功新说。2018年，长汀县域内就诊率达94.13%，县域内住院率81.89%。
长汀县妇幼保健院是长汀另一家县级公立医院。2017年来该院在福建省首先施行“大部制”变革，延长医疗服务链。
“‘大部制’变革便是杰出医疗功能，将本来相互独立的临床、保健科室依照服务的人群分类进行部门整合，树立了孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部等医学配套部门，为大众供给全生命周期的妇幼健康优质服务。”长汀县卫健局医改办主任童荣忠介绍说。
长汀县妇幼保健院还在上一年引入学科带头人，搭建儿科人才梯队，要点展开重生儿科；展开儿童体检、儿童恢复、儿童早期展开、按摩针灸四大中心，打造口腔、五官、儿童心理咨询和养分、生长发育等特色专科；树立儿童恢复病房。2018年，长汀县被国家卫计委颁发“2017年度国家级妇幼健康优质示范县”称号。
融合县乡，优化服务
“因患高血压等缓慢病，每个月我至少要来卫生院检查一次。”在新桥中心卫生院里，86岁的高桃妹告知记者，城里的医师还会常常下来瞧病，假如没有大病，根本不往县医院跑了。
2016年，长汀出台《医疗联合体建造施行方案（试行）》，进一步加强了县域内非紧密型医联体协作。汀州医院、中医院别离和五个城镇结对，树立医联体，县妇幼保健院和两个城镇树立医联体，并与底层医疗卫生机构妇儿保作业树立联合帮扶机制。
现在，长汀根本建成“底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级治疗支撑体系，城镇大众治病得以“少跑路”“就近诊”。
走进新桥镇中心卫生院长途心电确诊室，卫生院医师把刚拍的心电图上传至影像确诊中心，汀州医院的医师及时呼应，结合病例陈述协助确诊。
“2017年，咱们就树立了全县一致的心电确诊中心，展开县医院和各城镇卫生院的心电网络会诊服务，进步底层的确诊才能。”童荣忠说，县里还协同各城镇卫生院树立糖尿病等缓慢病一体化办理联盟。
长汀针对底层卫生院注重防备和恢复服务的特点，构成以县医院对应专科为龙头的恢复专科联盟、各类缓慢病防治等专科联盟，带动展开“一院一品”特色医疗项目。现在，各城镇卫生院涌现出精神病专科、医养结合服务中心等一批各具特色的医疗和服务项目。
在新桥采访当日，正赶上该院6层楼的残疾人托养中心项目经过验收。“本年7月投入使用后，将填补周边城镇残疾人托养的空白。”新桥中心卫生院副院长童以崇说，“超越一半的投资都来自本院医疗服务收入的结余。多亏医改下放了‘三权’，否则哪有这么大的动力！”
上一年，长汀完结底层医疗卫生机构门诊量超越181万人次，占总治疗量的65.03%，居福建省较高水平，根本构成了“小病不出乡、大病不出县，疑问重症才到大医院”的分级治疗格局。
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