林女士没想到，困扰她多年的膝关节病，竟是在离家不到10分钟路程的社区卫生服务中心里，被一个年轻的中医看好的。
50岁的林女士，住在福州台江区宁化街道宁化社区。为治病，她曾想去福建中医药大学附属康复医院，可走路、挤车费时费力，加上大医院人满为患，她便打了退堂鼓。
前不久，她在宁化街道社区卫生服务中心“中医馆”遇见康复师甘荣祥。如今，她已完成一个疗程，病情有了明显改善。更重要的是，花费只有大医院的一半。
曾有一段时间，中医医疗保健因医务人员匮乏等种种原因不断萎缩。为此，近日我省启动全省基层中医药服务能力提升工程，以期满足城乡居民对中医药医疗保健服务的需求。今后，老百姓有望在家门口就可看中医。
探 访
家住台江祥坂社区的糖尿病患者王先生，也是该“中医馆”的受益者。王先生一直在福州第一医院主任医师雍玉国手下治疗，福州第一医院在台江区达道路，而他的工作单位在晋安区，拿药每回都痛苦不堪。
两个月前，他看见宁化街道社区卫生服务中心挂出告示，雍玉国每周三上午都会来“中医馆”坐诊。“我再也不用绕远路去大医院，太方便了！”王先生说。
既提供康复训练，又承担中医诊疗的“中医馆”并不大，约140平方米，划分出展示厅、诊室、中医科、康复科和煎药室，康复医生可提供刮痧、针灸、推拿、拔火罐等服务。
这里不乏名中医。社区卫生服务中心主任郭实说：“我们和省人民医院、市第一医院实行双向转诊，有8位副主任及以上职称的医师每天轮流来坐诊，他们分别是中医康复、糖尿病、神经内科、高血压、呼吸内科、心血管和儿科专家。”
坐堂之时，名医们也在传帮带。年轻的甘荣祥，就是省人民医院中医康复副主任医师陈旭军的徒弟。他在椎管狭窄、椎间盘突出的中医康复方面已可独当一面，每天接诊病人数不断递增。
把 脉
中医诊断相对便捷，治疗有效，费用低廉，这“简、便、验、廉”的特性，大大提升了中医药服务在基层推广的可操作性。然而，专家“把脉”指出，中医药要重新回到百姓身边，得过“三重门”。
其一，目前我省各级医疗机构都面临高端人才的绝对缺乏，很多基层医疗机构甚至连医务人员都配不足，中医药服务在基层推广，同样面临人员不足的问题。以宁化街道社区卫生服务中心为例，31名员工中中医医生14人（包括中医类全科医生5人）。“还缺7至8名。”郭实坦言，“我们没双休日、没长假、没补休，一年当中有363天需工作满8个小时。”
其二，群众看病有“趋高性”，往往希望看名医。要让群众放心去社区卫生服务中心就诊，就须保证基层中医药诊疗水平。目前，福州、厦门等地采取的都是“名医下社区”方式，但一些名医并不能保证每次都按约好的时间到社区坐诊，遇到进修或其他原因，往往一停数月。
其三，在基层推广中医药服务的最终目的，是改变不合理的就医习惯，引导患者“小病来社区、大病去医院、康复回社区”。这需要让绝大部分的中医药服务在基层就可报销，而目前中医药服务在基层可报销的比例和范围十分有限。
处 方
针对这些问题，我省已逐步开出处方。
全省基层中医药服务能力提升工程，明确将基层中医药人才培养项目作为重点项目，并提出要加强基层中医药人才培养和队伍建设。据悉，今年底前，全省85%以上的社区卫生服务中心、75%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站和村卫生室将可提供中医药服务；2015年底之前，我省超过95％的社区卫生服务中心和90％以上的乡镇卫生院中，中医类别医师将占其医生人数的20％以上。
关于报销问题，省人力资源和社会保障厅副厅长赖诗卿表示：“我们将把医疗保险定点范围向基层医疗和社区卫生机构延伸；将临床必需、安全有效、价格合理的中药院内制剂按规定纳入医保支付范围；将适合基层中医医疗机构的诊疗服务项目，也积极纳入医保支付范围；还将适当提高基层中医医疗机构的中医药费用（即参保人使用中药饮片和中药院内制剂产生的费用）报销比例。”
此外，我省多个设区市也“八仙过海，各显神通”。
厦门探索建立的社区中医药服务模式，在社区卫生服务中心“预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育咨询和技术指导”等“六位一体”服务内容中，以中医药适宜技术为支撑；龙岩明确市、县（市）政府设立“人才资助费”，对每年新招到市、县（市）公立中医院的中医药本科及以上学历专业技术人员的工资，由本级财政按实际人数每人给予定额补助6万元……（储白珊 张静雯）
